"Mas como é que saber quando está efetivamente limpo?" No mundo atual dos cuidados de saúde, em que os profissionais têm a tarefa de fornecer qualidade e quantidade, esta é uma pergunta importante a fazer. Os instrumentos cirúrgicos, endoscópios e outros dispositivos têm de estar limpos, caso contrário, a saúde e até mesmo a vida dos doentes podem estar em risco. A verificação é fundamental.
"Um instrumento pode estar limpo sem estar esterilizado, mas não pode estar esterilizado sem estar limpo", afirmou Noreen Costelloe, directora de marketing da Ruhof Cuidados de saúde, numa declaração de dezembro de 2018 artigo para Notícias sobre a aquisição de cuidados de saúde. "Esta declaração apoia o facto bem conhecido de que a limpeza - a remoção de resíduos orgânicos e inorgânicos de um instrumento ou dispositivo - deve preceder todos os processos de desinfeção e esterilização. Se não o fizer, pode interferir com a inativação microbiana e comprometer o processo de desinfeção ou esterilização, colocando os doentes em sério risco.
"Por conseguinte," continuou, "uma área fundamental que os profissionais de CS/SPD devem abordar como parte do seu plano de garantia de qualidade para esterilização é a monitorização e verificação de que os instrumentos e dispositivos foram devidamente limpos."
Para além de proteger os doentes, a verificação permite à equipa de reprocessamento monitorizar, documentar e melhorar os processos de limpeza dos instrumentos. Os métodos de verificação devem ser:
- Rápido
- Fácil de executar
- Suficientemente sensível
- Exato
- Replicável por todo o pessoal envolvido
- Realizável em zonas de reprocessamento
O método mais rápido e mais comum é a inspeção visual, de preferência com uma lupa iluminada. No entanto, a contaminação persistente pode ser invisível a olho nu ou esconder-se em superfícies inacessíveis no interior do microscópio. O Infection Control Today publicou um relatório em abril de 2017: "As técnicas actuais utilizadas para limpar endoscópios para reutilização ainda não são consistentemente eficazes, de acordo com um estudo recente publicado no American Journal of Infection Control, cujas conclusões apoiam a necessidade de uma inspeção visual cuidadosa e de testes de verificação da limpeza para garantir que todos os endoscópios estão livres de danos e detritos antes de serem desinfectados ou esterilizados a alto nível e utilizados noutro doente."
O Controlo de Infeção Hoje relatório proposto três conclusões para as empresas de cuidados de saúde que reutilizam endoscópios:
- Analisar o problema da carga biológica encontrada nos endoscópios flexíveis reprocessados.
- Explorar estudos na literatura que demonstrem a necessidade de melhorias.
- Saiba mais sobre os processos de verificação da inspeção visual e da limpeza do âmbito.
Os boroscópios - tubos estreitos e flexíveis inseridos nos endoscópios - podem ajudar a encontrar detritos, fluidos e danos ocultos. O sistema de Inspeção Visual por Boroscópio (VIB) da Ruhof inclui uma câmara de última geração e um software intuitivo que fornece imagens de alta resolução das superfícies interiores.
A inspeção visual não consegue detetar biofilme ou crescimento microbiano. É necessária uma verificação adicional para garantir a segurança dos doentes. A realização de culturas para deteção de crescimento microbiano é outra possibilidade, mas o longo tempo de incubação torna-a impraticável para uma verificação imediata. Além disso, os microscópios estariam fora de serviço enquanto se aguardam os resultados da cultura.
Por outro lado, o teste de proteínas demora apenas alguns minutos. Uma amostra de teste é colocada numa solução que muda de cor se estiverem presentes proteínas, que indicam crescimento microbiano. O teste indica apenas a presença de proteínas, mas não a quantidade.
O teste de trifosfato de adenosina residual (ATP), a molécula de energia encontrada nas células de todas as plantas, animais e microorganismos, pode fornecer um indicador rápido da quantidade de contaminação presente. O teste da Ruhof Sistema de verificação ATP utiliza um dispositivo portátil para ler uma amostra de zaragatoa, indicando a quantidade de ATP presente. Em apenas 15 segundos, o ATP Complete verifica a eficácia dos protocolos de limpeza em todas as superfícies não críticas, instrumentos cirúrgicos e endoscópios.
A Ruhof, pioneira no tratamento de instrumentos e âmbitos de aplicação, está empenhada em ajudá-lo a enfrentar e ultrapassar os seus desafios de descontaminação e gestão de materiais. Desde produtos químicos de limpeza e produtos de reprocessamento de instrumentos e âmbitos até à verificação de limpeza e sistemas de distribuição de detergentes, a Ruhof pode servir como um recurso valioso para a sua equipa. E porque compreende que a educação contínua, a formação e a orientação são fundamentais para o sucesso de qualquer departamento clínico, a Ruhof oferece um programa de educação contínua acreditado e gratuito para enfermeiros e técnicos de CS/SPD, tanto em instalações locais como em feiras de associações nacionais.
Para solicitar amostras e/ou contactar um representante de vendas para obter mais informações, visite www.ruhof.com/pages/generous-samples-of-any-product.
A Ruhof está a oferecer cursos de formação contínua na edição deste ano da virtual AORN Global Surgical Conference & Expo De 1 de maio a 31 de julho. Apresentaremos "Reprocessamento de endoscópios: Why the Critical Steps are Critical" e "Instrument and Scope Reprocessing: A Closer Look at Proper Cleaning and Verification", cada um valendo dois créditos.
Os membros da AORN podem encontrar os nossos cursos clicando em Exhibitor Education no Expo Hall. Não é membro da AORN? Registe-se para ter acesso à Expo deste ano virtualmente.
